Заявление о невозможности по объективным причинам предоставить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих, супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Скачать документ.doc

Председателю комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов

_____________________________________

^(Ф.И.О.)

____________________________________

^{(адрес места жительства муниципального служащего,}

____________________________________

^{номер контактного телефона)}

ЗАЯВЛЕНИЕ

о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я, _______________________________________________________________________,

^(Ф.И.О.)

замещающий должность __________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

^{(наименование должности муниципальной службы)}

не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)}

за __________________________________________, по следующим объективным причинам:

                                                      ^{(указать период)}

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________. ^{(указать причины)}

К заявлению прилагаю документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

___ ______________________ 20___ г.               _______________________

                                                                ^{(подпись)}